NL 
Start casus
De patiënt heeft Short bowel syndroom met een CVC katheter. Bekend met DM type 2, haar bloedsuikerspiegel is onstabiel. De patiënt verbleef wisselend in het ziekenhuis en thuis. Op het moment van deze casus, werd ze verzorgd door de wijkverpleegkundige.
Casus
De ingezette Coloplast wondmanagers bleken te stug. Hierdoor trad lekkage op bij transfers, wat vervolgens leidde tot bedlegerigheid.
Pijnlijke verwijdering wondmanagers
Om de ondraaglijke pijnen te verzachten werd voor verwijdering van de twee wondmanagers morfine toegediend. Ook gebruik van Welland Adhesive Remover Spray mocht niet baten.
Verwijdering wondmanagers
Voor verwijdering van de wondmanagers is Eakin Release™ Adhesive Remover Spray als alternatief ingezet. Ondanks verschillende wondjes t.g.v. het verwijderen van de kleeflaag, waren we nu in staat de wondmanagers van de huid te verwijderen zonder dat de patiënt pijn aangaf. Zowel de patiënt, het verpleegkundig team als ik waren verrast door het effect van de Release™ spray.
Beoordeling van de wond
De grote wond had diepe holtes links en rechts. Het betrof een high-output van
>2000 ml/24 uur. Om ophoping van output te voorkomen, werd een verblijfskatheter in de fistel geplaatst. De overige output werd opgevangen in een op maat geknipte Eakin Wound Pouch™. Om de exacte vorm van de wond te bepalen werd gebruik gemaakt van de aftekenmal.
Wondbehandeling
We beschermen de wondranden (Fig. 4) met Eakin Cohesive® Skin Barriers en maakten lange stroken met kleine spleten voor de benodigde flexibiliteit. Vervolgens plaatsten we de Eakin Maxi Wound Pouch ™ op de wond (Fig. 5). De patiënt voelde zich beter bij de flexibele pouch. De Release™ Spray maakte het vervangen van de wondzak draaglijk en verminderde pijn. De Eakin Maxi Wound Pouch™ werd gebruikt in combinatie met lichte suctie en behaalde een draagtijd tot 4 dagen.
Afloop
Na een periode van thuisbehandeling kwam de patiënt terug in het ziekenhuis door sepsis en de vorming van een leverabces.
